Наркоз: виды наркоза, показания и противопоказания.

Что такое наркоз?

Наркоз или общая анестезия - это искусственно вызванная гипорефлексия с полным выключением сознания, болевой чувствительности и торможением широкого спектра соматических и вегетативных рефлексов, достигаемая с помощью фармакологических средств. В зависимости от метода введения в состояние анестезии наркоз подразделют на ингаляционный и неингаляционный. Мы подробно разберем неингаляционный наркоз, который вводится пациенту внутривенно.

Среди всех гипнотических средств ведущее место в последние годы занимает препарат пропофол (Диприван), отличающийся уникальными фармакокинетическими характеристиками, такими как:

  • быстрое наступление сна (около 30–40 сек);
  • самый быстрый клиренс (клиренс - это показатель скорости очищения организма от препарата);
  • время полувыведения препарата - 30–60 мин;
  • ультракороткое действие (3–5 минут);
  • отсутствие кумуляций, то есть накопления в организме пациента, что дает возможность осуществлять многократное введение повторных доз без риска посленаркозных депрессий со стороны центральной нервной системы;
  • самая легкая управляемость во время наркоза

Единственным клинически значимым недостатком пропофола (Дипривана) является его ваготропное действие, которое проявляется как стойкая тенденция к замедлению ритма сердечных сокращений при менее выраженной тенденцией к гипотензии. Это ограничивает показания к применению препарата у пациентов с низкой исходной синусового узла, нарушением проводимости.


Показания:

  • индукция и поддержание общей анестезии;
  • седация пациентов, находящихся на ИВЛ во время интенсивной терапии;
  • седация пациентов, находящихся в сознании, во время проведения хирургических и диагностических процедур

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • индукция и поддержание общей анестезии у детей младше 1 месяца;
  • седация пациентов до 16 лет, находящихся в сознаниии, во время проведения хирургических и диагностических процедур;
  • беременность, а также использование в акушерской практике за исключением прерывания берменности по показаниям в 1 триместре;
  • период грудного кормления

Наш медицинский центр в гинекологической практике работает с препаратом из Германии пропофол-липуро 1 %. Подробнее о применении наркоза в гинекологии уточняйте на приеме у врача.