Коньково, ул. Профсоюзная, д. 115, к.1

Лицензии

Заказать звонок 8(495)420-05-11
  8(495)420-22-80

Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

В 50% случаев, когда женщина не может зачать ребенка, проблема кроется в здоровье ее партнера. Поэтому диагностика и лечение мужского здоровья играют ключевую роль в планировании беременности.

Мужское бесплодие: причины

Мужское бесплодие может быть результатом возникновения в его организме отклонений, называемых патологиями. К ним относятся процессы, отрицательно влияющие на работу эндокринных желез, ЦНС и внутренних органов. Если в результате влияния некоторых заболеваний, нарушилась функция мужских половых органов, появились изменения в тканях яичка, семенных канальцах или снизилось качество спермы, мужчина становится бесплодным.

Причиной бесплодия могут быть следующие заболевания:

  • Варикоцеле
  • Инфекции и воспалительные процессы в половых путях
  • Неизученные патологии спермы
  • Проблемы иммунитета
  • Аномалии строения мочеполовой системы
  • Заболевания соединительный тканей (респираторные заболевания, цирроз, туберкулез, диабет, паротит, почечная недостаточность)
  • Перенесенные операции, затронувшие мочеполовую систему (лечение паховой грыжи, водянки, мочевого пузыря, операции на позвоночник)
  • Последствие некоторых методов лечения (химиотерапия, облучение, гормоны, транквилизаторы, сульфаниламиды, наркотики)
  • Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия)
  • Отсутствие жизнеспособных сперматозоидов (некрозооспермия)
  • Гормональные сбои и заболевания
  • Интоксикация, как последствие вредных привычек (никотин, алкоголь)
  • Профессиональные издержки (контакт с вредными химическими веществами, воздействие радиации, работа в холодных или слишком жарких помещениях)
  • Длительный жар (повышенная температура тела более 38 градусов)
  • Травмы половых органов
  • Психологические проблемы
  • Нарушенный режим питания, сна и отдыха

Бесплодие из-за нарушений секреции

В этом случае яички производят малое количество сперматозоидов, есть нарушения подвижности сперматозоидов, нарушено строение сперматозоидов. Это может быть следствием воздействия на яички — варикоцеле, водянка яичка, крипторхизм, заболевание свинкой, радиационное воздействие, перегрев, воздействие высоких температур, инфекционные заболеваний, стресс, недостаточность белкового питания, нарушение диеты, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки.

Нарушение продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям

В этом случае снижается количество сперматозоидов, вплоть до их полного отсутствия в сперме. Причинами могут стать воспаление придатка яичка, травмы яичек или паховых областей, киста придатка яичка, врожденное отсутствие придатка яичка или семявыводящего потока, инфекционные заболевания.

Иммунологическая форма мужского бесплодия

В данном случае наблюдается иммунологическая несовместимость партнеров. Организм женщины отторгает сперму мужчины, вырабатывая антиспермальные антитела.

Диагностика бесплодия у мужчин

Основой диагностики мужского бесплодия, кроме осмотра и разговора с врачом, является спермограмма. Лучше спермограмму сдать до визита к врачу-урологу, чтобы у него на руках был материал для анализа, постановки диагноза и назначения лечения. Важно правильно подготовиться к сдаче спермограммы, а также лучше для более точной постановки диагноза повторить анализ 2-3 раза. Перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов минимум на двое суток, но не более 7 дней. В этот период стоит воздержаться от алкогольных напитков, медикаментов, избегать высоких температур, например, в бане или сауне, отказаться от физиопроцедуры. Для получения точной картины состояния мужского здоровья, повторные анализы следует сдавать через одинаковые промежутки времени, периоды воздержания также должны быть идентичными.

Могут проводиться более точные исследования морфологии сперматозоидов по Крюгеру, ЭМИС, методы TUNEL, COMET, SCSA. Также проводится анализ на инфекции и бактерии. В ряде случаев могут потребоваться такие исследования, как определение антиспермальных тел, MAR-тест, узи органов малого таза и узи щитовидной железы, анализ на гормоны, генетические тесты, биопсия яичка и др.

Анализ эякулята: параметры и нормативы

  • количество — не менее двух миллилитров;
  • густота — вязкая;
  • вязкость до 20 мм;
  • время разжижения — от 10 минут до получаса;
  • цвет — серо-белый;
  • запах — особый, характерный;
  • показатель щелочной среды pH — от 7,2 до 8,0;
  • прозрачность — мутный;
  • наличие слизи — нет;
  • число сперматозоидов в 1 мл эякулята — не менее 20 миллионов;
  • всего сперматозоидов в эякуляте — не менее 40 миллионов;
  • число активных сперматозоидов — более четверти;
  • число активных и малоподвижных сперматозоидов — более половины;
  • неактивные сперматозоиды — менее половины;
  • агглютинации и агрегации — нет;
  • число лейкоцитов — не более 1 миллиона;
  • число нормальных сперматозоидов — не менее половины;
  • число сперматозоидов с нормальной морфологией головки — не менее 30%;
  • число клеток сперматогенеза — от 2-х до 4-х.

Интерпретация результатов анализа

Нормоспермия — нормальная сперма.

Олигоспермия — снижение объёма эякулята менее 2 мл. Снижение объема эякулята может свидетельствовать о сниженной функции яичек и половых желез.

Полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его большой объём (более 8 — 10 мл).

Олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл. Это возможно в результате снижения функции яичек или односторонней непроходимости семявыносящих путей.

Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов (количество подвижных форм менее 25%, количество малоподвижных и подвижных форм — менее 50%).

Аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты.

Гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме.

Лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл.

Пиоспермия — наличие гноя в сперме.

Тератозооспермия (тератоспермия) — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Агглютинация — патологическое состояние, при котором сперматозоиды «склеиваются друг с другом». Этот процесс мешает сперматозоидам двигаться с нужной скоростью, из-за чего вероятность зачатия снижается. Агглютинация может возникнуть как следствие хронических заболеваний, например, простатит и везикулит, нерегулярности половой жизни или ее отсутствия, воспалительных процессов.

Агрегация — склеивание сперматозоидов с другими клетками, находящимися в сперме. Влияет на подвижность сперматозоидов.

Наличие лейкоцитов — если их число в эякуляте больше нормы, это служит признаком воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Лечение мужского бесплодия

Если у пары не наступает беременность более года, необходимо обоим партнерам обратиться к врачу. Мужчина в этом случае должен тоже заниматься обследованием и лечением бесплодия у врача уролога-андролога, поскольку, как мы отмечали выше, около половины случаев бесплодия пар обусловлены мужским фактором.

Лечение бесплодия у мужчин может быть гормональным (при гипогонадизме, гиперандрогении, олигозооспермии и др.заболеваниях — применяются тестостерон, клостилбегит, прегнил,андриол) и негормональным (диета с такими продуктами питания, как мед, грецкие орехи, траволечение — препарат спеман, настойка женьшеня, элеутерококка, бады — спермактин, виардо), может применяться антибактериальная, иммунокорректирующая терапия, оперативное лечение, если необходимо хирургическое вмешательство (при варикоцеле, крипторхизме, паховых грыжах, врожденных аномалиях половых органов мужчины, при непроходимости семявыводящих потоков), могут применяться репродуктивные технологии. Рекомендуется также отрегулировать режим дня, питание, занятия спортом, отказаться от стрессовых ситуаций и изменить условия труда на более благоприятные, проанализировать наличие вредных факторов — перегрев, употребление алкоголя, курение и др.

Другие статьи:

Метод ПЦИ
Лечение бесплодия
Гинекология