Лечение миомы матки и профилактика заболевания

Что такое миома?

Миома матки (фиброма или фибромиома)- доброкачественная опухолью, которая развивается в матке и состоит из элементов соединительной ткани. На сегодняшний день около 35-45 процентов женского населения к 35 годам обнаруживают у себя это заболевание. Но пик заболеваемости приходится на женщин, относящихся к возрастной категории от 35 до 50 лет, хотя сейчас наметилась негативная тенденция, и миома все чаще диагностируется у женщин в молодом репродуктивном возрасте.

Одна из классификаций фибром – по месту расположения:

миома матки, миома матки лечение, фиброма, фибромиома, миома матки симптомы, миома матки причины, субсерозная миома матки, субмукозная миома матки
  • интрамуральная – это опухоль, которая располагается в толще стенки матки;
  • субсерозная – такой вид опухоли разрастается подбрюшинно;
  • субмукозная – часть опухоли выпячивается непосредственно в полость матки, вызывая деформацию;
  • брюшная миома - растет в полость брюшины;
  • вагинальная – растет в полость вагины.





Причины возникновения миомы

Прежде чем приступать к лечению миомы матки, стоит узнать о возможных причинах развития данного заболевания:

  • гормональные нарушения (избыток эстрогенов, недостаток прогестерона, гипергонадотропизм);
  • механические факторы: диагностические выскабливания, аборты, травматические роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • внутриматочные контрацетивы
  • нерегулярные и неполноценные сексуальные отношения;
  • сопутствующие проблемы: ожирение, гипертония, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни.

Симтомы миомы матки

Трудности лечения миомы связаны с тем, что она диагностируется, как правило, с запозданием. Коварство заболевания в том, что не всегда есть проявления, либо симптомы сглажены и зачастую воспринимаются, как вариант нормы. Ярче всех "заявляет о себе" субмукозная миома, особенно при больших её размерах.
Существуют такие симптомы фибромы, которые обязательно должны вас насторожить:

  • длительная и обильная менструация, иногда бывают и ациклические кровотечения, которые не связаны с менструацией – это называется «метроррагии». Такое аномальное явление может привести к железодефицитной анемии, при этом значительно снижается уровень гемоглобина. Может появиться бледность, слабость, в общем, всё то, что обычно воспринимается как простое недомогание;
  • боли в районе поясницы и внизу живота. Особенно острый характер имеют боли при нарушении кровообращение в миоматозном узле. Чаще всего опухоль постепенно растёт и боли имеют ноющий характер, даже в том случае, когда опухоль приобретает достаточно внушительные размеры;
  • нарушается функция соседних органов – органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, так как миома начинает сдавливать все органы. В результате могут появиться трудности в плане мочеиспускания и хронические запоры.

В любом случае, если вы обнаружили у себя, хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не откладывайте визит к гинекологу.

Диагностика фибромиомы

По большому счёту, диагностировать данное заболевание вовсе не трудно. Во время гинекологического осмотра – матка имеет несколько увеличенные размеры. И для того, чтобы подтвердить такой неутешительный диагноз, могут быть применены дополнительные методы исследования:

  • УЗИ, во время которого обследуют органы малого таза с применением влагалищного датчика. Исследование необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре для получения наиболее четкой картины. Данный способ достаточно информативен и позволяет определить не только размеры опухоли, но ещё и её форму;
  • гистероскопия, данный метод также считается информативным и позволяет распознать интерстициальные миомы и субмукозные. Во время проведения такой процедуры, гинеколог берёт из полости матки образец ткани для проведения гистологического исследования;
  • лапароскопия, эту процедуру используют лишь в том случае, когда очень трудно отличить опухоль яичника от миомы;

В любом случае, объём любых диагностических исследований определяет сам специалист в индивидуальных случаях. Чаще всего для того, чтобы установить правильный диагноз хватает гинекологического осмотра и УЗИ.

Миома матки и беременность

Миома не препятствует зачатию, но при неудачном расположении может перекрывать трубы и препятствовать оплодотворению. Еще один негативный вариант, если миома растет внутрь полости матки, так как резко возрастает риск невынашивания ребенка. В редких случаях миома является причиной гиперплазии эндометрия и даже развития эндометриоза, что также мешает оплодотворению яйцеклетки. При подготовке к беременности следует обязательно вылечить миоматозные узлы, так как процесс вынашивание ребенка будет только усиливать их рост. Также они способны вызвать различные осложнения в виде кровотечений и даже самопроизвольного аборта из-за пониженного тонуса матки.

Лечение миомы матки

Выделяют следующие методы лечения миомы:консервативный, хирургический,комбинированный. Я предлагаю своим пациентам собственный метод ПЦИ, имеющий патент РФ. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Что такое консервативное лечение миомы матки?

а

Главной целью такого метода лечения является – остановка роста опухоли, предотвращение осложнений и уменьшение её размеров. Консервативное лечение проводят женщинам, у которых:

  • миома имеет интерстициальное и субсерозное расположением узлов;
  • размеры миомы не превышают двенадцать недель беременности;
  • еси есть какие-либо противопоказания к хирургическому вмешательству;
  • нет ясной клинической картины -метроррагий и меноррагий, отсутствует болевой синдром.
Консервативное лечение основывается на назначении гормональных препаратов.

Что такое хирургическое лечение миомы матки?

К большому сожалению, консервативное лечение фибромы не всегда является эффективным. Поэтому, существуют показания, в связи с которыми используется оперативное лечение миомы матки:

  • интерстициальная миома с центрипетальным ростом, а также субмукозное расположение узлов;
  • размеры фибромы превышают двенадцать недель беременности;
  • кроме миомы присутствует ещё и опухоль яичников;
  • стремительный рост доброкачественной опухоли;
  • при бесплодии и не вынашивании беременности;
  • мено- и метроррагии, которые способны привести к анемии.

Выбор метода зависит от возраста пациентки, расположения, количества и размера миоматозных узлов.

Варианты лечения миомы матки с помощью хирургического вмешательства.
Консервативная миомэктомия.

В данном случае миоматозные узлы вылущивают, при этом оставляют только здоровую ткань. Оперативный доступ – абдоминальный или лапароскопический.

Гистерорезектоскопия.

С помощью гистероскопии с матки удаляют миоматозные узлы. Обычно такой способ используется для женщин с субмукозным расположением узлов.

Гистерэктомия

В таком хирургическом вмешательства, удаляется орган. Оперативный доступ – лапароскопический, абдоминальный или влагалищный. Последний может применяться в том случае, когда размеры миомы не слишком большие. Но чаще всего используется абдоминальный доступ. Осуществляют экстирпацию матки или надвлагалищную ампутацию органа. Так как после первого варианта может развиться недержанием мочи, хирурги отдают предпочтение надвлагалищной ампутации, но это лишь в том случае, когда у пациентки нет проблем с шейкой матки и отсутствуют узлы между шейкой и маткой.
Гистерэктомия, по большому счёту, подходит для всех женщин с фибромой, у которых опухоль превышает размеры тринадцати недель беременности, при быстром росте миомы, при острых кровопотерях, при наличии опухоли в яичнике.

Эмболизация маточных артерий

Такая операция является малоинвазивной, она внедрилась в практику только в последнее время. В такой ситуации в маточные сосуды вводят эмбол, который способен перекрывать просвет артерий. Без поступления крови происходит омертвение миоматозных узлов. Такой метод необходим женщинам в молодом возрасте, которые хотят ещё родить.

Безоперационное лечение миомы матки методом ПЦИ.

Суть метода: парацервикальное введение особого состава лекарственных препаратов в шейку матки на протяжении 10-20 дней. Местное введение лекарства в очаг заболевания позволяет добиться остановки роста миомы матки и безвозвратного уменьшения в 2-3 раза, на ранних стадиях - вплоть до полного исчезновения миоматозных узлов.

Преимущества метода ПЦИ:

  • сохранение детородной функции
  • отсутствие кровопотери
  • отсутствие роста миомы
  • уменьшение размеров узлов в 2-3 раза
  • высокая эффективность
  • без оперативного вмешательства и наркоза
  • амбулаторное проведение лечения

Осложнение при заболевании миомы матки

  • фиброма может грозить бесплодием;
  • невозможностью выносить малыша, при этом наблюдается гипотрофия и гипоксия плода;
  • стремительный рост опухоли;
  • профузные маточные кровотечения, которые могут привести к анемии;
  • развитие пиелонефрита или гидронефроза;
  • перерождение фибромы в саркому;
  • гиперплазии эндометрия разного вида;
  • понижение маточного тонуса может провоцировать послеродовое кровотечение;
  • перекрут ножки миоматозного узла или нарушение питание.

Профилактика миомы

Если у вас обнаружили фиброму – это первый сигнал к изменению привычного образа жизни. Во-первых, питания – откажитесь от продуктов растительного происхождения и жирной пищи. Специалисты рекомендуют рыбные блюда. Во-вторых, противопоказаны тепловые процедуры: горячая сауна, сауна, баня, отдых в жарких странах, солярий, загар, баня. Если соблюдать и вести правильный образ жизни, вам удастся избежать хирургического вмешательства или же снизить вероятность повторного появления доброкачественной опухоли. В лечении миомы матки профилактика и правильный образ жизни зачастую играют решающую роль.

Также врачи рекомендуют:

  • регулярно делать УЗИ органов малого таза и посещать врача-гинеколога не реже 1 раза в полгода;
  • гармоничная половая жизнь с достижением оргазма;
  • борьба с лишним весом и физические упражнения;
  • отказ от применения гормональных противозачаточных препаратов и абортов;
  • приём микроэлементов и витаминов, которые обладают антиоксидантным действием: Е, А, С, йод, цинк, селен.