Аномалии положения матки

Аномалии положения матки - отклонения положения тела матки вследствие патологических процессов в ней, чрезмерной или ограниченной подвижности. Положение органов брюшной полости, в т. ч и органов малого таза, относительно постоянно, благодаря равновесию, которое создают в брюшной полости диафрагма, передняя брюшная стенка и мышцы промежности, а также взаимной поддержке органов.

Матка с яичниками и маточными трубами имеет определенную подвижность, что способствует нормальному течению беременности, родов и правильной функции мочевого пузыря и кишечника.

Различают 3 разновидности аномалии положения матки:

  • смещение по горизонтальной плоскости;
  • по вертикальной плоскости;
  • вокруг своей оси.

помогите бесплодие

Смещение матки по горизонтальной плоскости.

1. Перемещение матки: posicio uteri
а) антепозиция матки - смещение матки кпереди;
б) ретропозиция – смещение матки кзади;
в) латеропозиция – смещение матки в сторону(синистра - влево, декстра – вправо)

2. Наклонение матки: versio uteri
а) антеверсио – наклон матки вперед;
б) ретроверзио – наклон матки назад;
в) латероверсио - наклон матки в сторону: синистраверсио – наклон матки влево, декстраверсио – наклон матки вправо.

3. Перегиб матки flexio uteri
а) гиперантефлексио – перегиб матки кпереди, когда между телом и шейкой матки образуется острый угол
б) загиб матки кзади ретрофлексио
в) латерофлексио синистра

4. Ретродевиация матки (наклонение и перегиб матки кзади;
а) 1-степень – ретроверсия-антефлексия (наклонения матки кзади с сохранением перегиба кпереди
б)2 степень – ретроверсия (наклонение матки кзади без выраженного угла между телом и шейкой матки)
в) 3 степень – ретрофлексия или ретрофлексия ретроверсия (наклонение матки кзади при наличии между телом и шейкой матки выраженного угла, открытого кзади).

5. Смещение матки по вертикальной оси вверх или эливация матки
Элевация матки - матка смещена вверх, дно ее располагается выше плоскости входа в малый таз, влагалищная часть матки – выше спинальной плоскости, при влагалищном осмотре такая матка недостижима или трудно достижима. Причины; выраженный спаечный процесс малого таза, нарушения длины и пластичности всего связочного аппарата органов малого таза, т.е. происходит их укорочение и уплотнение, если спайки идут вдоль данных связок!

6. Смещение матки вокруг продольной оси.
а)поворот матки – вращение тела матки с шейкой вокруг своей вертикальной оси слева направо и наоборот.
б) перекручивание матки - поворот тела матки, без шейки, вокруг вертикальной оси.

Лечение аномалий положения матки

Независимо от вида аномалии и ее степени, симптомы, методы диагностики и лечения идентичны.

Симптомы: болезненные менструации, боль при половом контакте, отсутствие или снижение либидо, бесплодие, невынашивание, боли в середине цикла (овуляторные), нарушение работы желудочно-кишечного тракта, выраженный ПМС, в том числе мигрень ПМС, дизурические явления – частое мочеиспускание с резью в уретре, такие пациенты неоднократно проводят лечение у урологов без эффекта! Сухость слизистой влагалища во время полового акта.

Диагностика: не составляет затруднений, достаточно влагалищного осмотра, но гинеколог должен иметь четкие знания анатомии органов малого таза!

Лечение: в первую очередь необходимо устранить причины образования спаек: хронический воспалительный процесс, нарушения иннервации и застоя в кровеносной и лимфатической системе!

Весь курс делиться на 3 этапа: 1 этап противовоспалительное лечение с физиопроцедурами. 2 этап также противовоспалительное лечение + физиопроцедуры + гинекологический массаж не менее 10 минут, не менее 10 сеансов. Различные степени тяжести спаечного процесса (1,2,3 и 4 степень!) требуют увеличение количества как ПЦИ и физиопроцедур, так и количества сеансов массаж! Нельзя проводить гинекологический массаж на фоне хронического воспаления без прикрытия ПЦИ, так как ПЦИ содержат препараты, которые на клеточном уровне устраняют сам процесс воспаления и его последствия! Через сутки после окончания лечения можно планировать беременность, на весь период курса – барьерная контрацепция!!!!!!! Если пациентка не предохраняется, то после первых же процедур может наступить беременность, а процедуры продолжаются!!!! Даже если я успею всё отменить, организм не готов сохранить беременность и мы получим невынашивание!